临床试验方案(Protocol)是一份描述一项试验的目的、设汁、方法学、统计学和组织实施的文件。研究方案通常会给出试验的背景和理论依据,并描述研究的目的,定义入选和排除标准、安全性参数和主次要研究终点。
一般在kick off meeting(KOM)后,项目数据经理(TDM)会收到医学的draft protocol,TDM需要对初版protocol进行审阅(整个项目组都需要对方案进行审阅),审阅过程中有任何疑问均可与医学确认。方案定稿后,若后续方案有更新,TDM也需要对新版方案进行审阅。TDM在收到最新方案时,都应该发送给数据经理(DM),DM需熟读方案以便搭建eCRF及eCRF修订。定稿版方案需及时上传CDTMS系统。
注意 :若方案有修订,TDM需要及时更新DMP文件,具体操作见。
若发现项目方案中分期是罗马字符,请TDM及时反馈给项目组。
- 数据管理
各项实验室检查项目名称需参照临床试验方案模板的“8.3.1实验室检查章节”。
CDTMS填写要求
- 项目组发送的第一版草稿版方案以及所有的定稿版方案均需及时上传。
- 对于草稿版的方案,数据管理人员可审阅相关内容,如有问题反馈给项目组。
- 试验目的:填写研究方案中对于项目试验目的的概述;
- 试验设计:概述填写项目方案摘要中的试验总体研究设计;
- 主要研究终点、次要研究终点:方案中定义的主要、次要研究终点;
- 上述三个信息影响到项目DMP生成时的关键信息,请务必认真填写。
知识拓展
研究方案
1.临床试验方案定义
临床试验方案,指说明临床试验目的、设计、方法学、统计学考虑和组织实施的文件。试验方案通常还应当包括临床试验的背景和理论基础,该内容也可以在其他参考文件中给出。试验方案包括方案及其修订版。试验方案必须由有关研究者或研究机构和资助者署明日期和签字,并经有关主管部门审核批准,有法律合同的意义。
2. 临床试验方案的要素
试验方案通常包括基本信息、研究背景资料、试验目的、试验设计、实施方式(方法、内容、步骤)等内容。具体内容请参见下表:
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要素 |
主要内容 |
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基本信息 |
1.试验方案标题、编号、版本号和日期。 2.申办者的名称和地址。 3.申办者授权签署、修改试验方案的人员姓名、职务和单位。 4.申办者的医学专家姓名、职务、所在单位地址和电话。 5.研究者姓名、职称、职务,临床试验机构的地址和电话。 6.参与临床试验的单位及相关部门名称、地址。 |
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研究背景资料 |
1.试验用药品名称与介绍。 2.试验药物在非临床研究和临床研究中与临床试验相关、具有潜在临床意义的发现。 3.对受试人群的已知和潜在的风险和获益。 4.试验用药品的给药途径、给药剂量、给药方法及治疗时程的描述,并说明理由。 5.强调临床试验需要按照试验方案、本规范及相关法律法规实施。 6.临床试验的目标人群。 7.临床试验相关的研究背景资料、参考文献和数据来源。 |
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试验目的 |
试验方案中应当详细描述临床试验的目的。 |
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试验设计 |
1.明确临床试验的主要终点和次要终点。 2.对照组选择的理由和试验设计的描述(如双盲、安慰剂对照、平行组设计),并对研究设计、流程和不同阶段以流程图形式表示。 3.减少或者控制偏倚所采取的措施,包括随机化和盲法的方法和过程。采用单盲或者开放性试验需要说明理由和控制偏倚的措施。 4.治疗方法、试验用药品的剂量、给药方案;试验用药品的剂型、包装、标签。 5.受试者参与临床试验的预期时长和具体安排,包括随访等。 6.受试者、部分临床试验及全部临床试验的“暂停试验标准”、“终止试验标准”。 7.试验用药品管理流程。 8.盲底保存和揭盲的程序。 9.明确何种试验数据可作为源数据直接记录在病例报告表中。 |
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临床和实验室检查的项目 |
试验方案中通常包括临床和实验室检查的项目内容。 |
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受试者的选择和退出 |
1.受试者的入选标准。 2.受试者的排除标准。 3.受试者退出临床试验的标准和程序。 |
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受试者的治疗 |
1.受试者在临床试验各组应用的所有试验用药品名称、给药剂量、给药方案、给药途径和治疗时间以及随访期限。 2.临床试验前和临床试验中允许的合并用药(包括急救治疗用药)或者治疗,和禁止使用的药物或者治疗。 3.评价受试者依从性的方法。 |
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访视和随访计划 |
制定明确的访视和随访计划,包括临床试验期间、临床试验终点、不良事件评估及试验结束后的随访和医疗处理。 |
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有效性评价 |
1.详细描述临床试验的有效性指标。 2.详细描述有效性指标的评价、记录、分析方法和时间点。 |
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安全性评价 |
1.详细描述临床试验的安全性指标。 2.详细描述安全性指标的评价、记录、分析方法和时间点。 3.不良事件和伴随疾病的记录和报告程序。 4.不良事件的随访方式与期限。 |
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统计方式 |
1.确定受试者样本量,并根据前期试验或者文献数据说明理由。 2.显著性水平,如有调整说明考虑。 3.说明主要评价指标的统计假设,包括原假设和备择假设,简要描述拟采用的具体统计方法和统计分析软件。若需要进行期中分析,应当说明理由、分析时点及操作规程。 4.缺失数据、未用数据和不合逻辑数据的处理方法。 5.明确偏离原定统计分析计划的修改程序。 6.明确定义用于统计分析的受试者数据集,包括所有参加随机化的受试者、所有服用过试验用药品的受试者、所有符合入选的受试者和可用于临床试验结果评价的受试者。 |
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质量控制和质量保证 |
试验方案中应当包括实施临床试验质量控制和质量保证 |
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伦理问题 |
试验方案中通常包括该试验相关的伦理学问题的考虑 |
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数据管理 |
试验方案中通常说明试验数据的采集与管理流程、数据管理与采集所使用的系统、数据管理各步骤及任务,以及数据管理的质量保障措施 |
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其他内容 |
如果合同或者协议没有规定,试验方案中通常包括临床试验相关的直接查阅源文件、数据处理和记录保存、财务和保险 |
SCDM(临床数据管理协会)发布的白皮书《The Evolution of Clinical Data Management into Clinical Data Science》第一部分主要介绍了新兴的临床研究设计,如Adaptive Study, Umbrella design study等,同时也介绍了对临床数据管理(CDM)的影响,大家可参考下方链接自行学习。
参考:
ICH-GCP 2016版URL:https://www.zchospital.com/Upload/editimages/file/20210825/20210825065349_59709.pdf
《The Evolution of Clinical Data Management into Clinical Data Science》 URL:https://scdm.org/wp-content/uploads/2022/03/2019_Evolution-of-CDM-to-CDS-Part-1-Drivers.pdf
《药物临床试验质量管理规范》URL:https://www.nmpa.gov.cn/yaopin/ypfgwj/ypfgbmgzh/20030806010101443.html